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Dans le contexte du fardeau de plus en plus lourd que les coûts en soins de santé représentent pour l’État, l’établissement généralisé d’une « médecine fondée sur des données probantes » (evidence based medicine) semble constituer un élément de solution afin de mieux harnacher le développement des technologies médicales à des critères d’efficience économique et d’efficacité clinique. L’application de ce concept a été examinée à travers l’étude de la diffusion d’une innovation controversée ayant des impacts tant organisationnels que cliniques : la réutilisation des hémodialyseurs (RH) dans les centres de dialyse au Québec. Au-delà de sa dimension clinique, l’intérêt de …
La plupart des nouvelles approches de gestion reposent sur la présomption que leur emploi est universellement prescrit lorsqu’il s’agit d’accroître l’efficacité des organisations, particulièrement lors d’un changement organisationnel. Pourtant, ces approches sont habituellement conçues pour être appliquées dans des organisations dominées, à l’interne, par un pouvoir hiérarchique centralisé et, à l’externe, par les forces du marché. Or, qu’arrive-t-il lorsque ces approches sont introduites dans des organisations dont la dynamique répond à d’autres logiques ou à d’autres déterminants, comme cela est souvent le cas dans le secteur public ? Nous avons abordé cette problématique à partir d’études empiriques réalisées dans des …
La plupart des nouvelles approches de gestion reposent sur la présomption que leur emploi est universellement prescrit lorsqu’il s’agit d’accroître l’efficacité des organisations, particulièrement lors d’un changement organisationnel. Pourtant, ces approches sont habituellement conçues pour être appliquées dans des organisations dominées, à l’interne, par un pouvoir hiérarchique centralisé et, à l’externe, par les forces du marché. Or, qu’arrive-t-il lorsque ces approches sont introduites dans des organisations dont la dynamique répond à d’autres logiques ou à d’autres déterminants, comme cela est souvent le cas dans le secteur public ? Nous avons abordé cette problématique à partir d’études empiriques réalisées dans des …