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Aux diversités nationales des systèmes de santé s’ajoutent les disparités locales. Ainsi, le principe de régionalisation structurant le système québécois doit composer avec la distribution inégale des centres de formation et de recherche où se font les avancées scientifiques. Au contraire de ces organisations où existe une culture du projet et de l’innovation, la bureaucratie des hôpitaux communautaires semble limiter les initiatives locales. Pourtant, parmi ces établissements, certains offrent des innovations techniques. Savoir comment s’organisent ces projets permettrait de favoriser leur multiplication et la qualité globale des soins. Pour étudier de telles initiatives, on ne peut cependant recourir à la …