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Les services intensifs de maintien à domicile (SIMAD) ont été implantés au Québec en 1986. Les objectifs du SIMAD sont des objectifs ordres : favoriser le maintien à domicile de personnes en perte d'autonomie sévère, diminuer le recours aux ressources institutionnelles hospitalières et d'hébergement, et contribuer ainsi au désengorgement des urgences des hôpitaux. Il s'agit donc d'une mesure stratégique, susceptible d'avoir des effets systémiques, en regard des services et soins de longue durée aux personnes âgées et en perte d'autonomie. Les résultats de l'évaluation du programme provincial montrent qu'il existe des variations importantes, au niveau régional ou local, lorsqu'on mesure …